Toxocariose

Toxocariose ist eine durch den Boden übertragene Zoonose beim menschlichen Wirt, die hauptsächlich durch wandernde Larven von Toxocara canis und Toxocara cati verursacht wird. Der Wirt erwirbt die Infektion durch den Verzehr von Erde und rohem Gemüse/Salat, die mit embryonierten Eiern kontaminiert sind. Menschen sind Fehlwirte, in denen die Larvenstadien durch den Körper wandern, ohne sich zu adulten Würmern zu entwickeln. Die Krankheit äußert sich in mehreren Syndromen, wie z. B. verdeckte Toxocariose, zerebrale Toxocariose, viszerale Larva migrans (VLM) und okuläre Larva migrans (OLM). Die Pathogenese und das klinische Spektrum der Toxocariose variieren von asymptomatischen Infektionen bis hin zu schweren Organschäden. Eosinophile Granulome, die durch Entzündungen entstehen, kündigen die symptomatischen VLM-Reaktionen bei Patienten an. Ebenso sind häufige Pathologien bei okulärer Toxocariose (OT) periphere Retinochoroiditis mit Granulom, Skleritis und chronische Endophthalmitis. Die Krankheit wird hauptsächlich durch serologische Tests wie ELISA oder Western Blot diagnostiziert, die exkretorisch-sekretorische Antigene verwenden, und durch PCR-basierte molekulare Tests. Die Haupttherapien bei Toxocariose umfassen Benzimidazol-Anthelminthika und entzündungshemmende Medikamente. Kortikosteroide wurden bei Fällen von pulmonaler/okulärer Toxocariose eingesetzt. Geeignete Präventionsstrategien umfassen die regelmäßige Entwurmung von Haustieren und angemessene Hygienepraktiken, die eine Kontamination mit infektiösen Eiern verhindern. Dennoch ist das Zusammenleben mit Haustieren unvermeidlich und die wachsende Haustierpopulation erhält die Parasitenübertragung auf den Menschen in vielen Regionen aufrecht. Bekämpfungsstrategien sollten auch darauf abzielen, den Zugang von streunenden Hunden zu öffentlichen Bereichen zu verhindern. Die persönliche Hygiene muss unbedingt durch das Anregen zum Händewaschen verbessert werden, und Geophagie bei Kindern sollte zur Aufmerksamkeit der Eltern/Gesundheitsdienstleister gebracht werden. Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar, um Toxocariose bei Menschen und Tieren zu verhindern.