Dioctophymiasis

Dioctophyma renale ist einer der größten parasitären Nematoden von Nerzen, Wölfen, Hunden, Katzen und anderen fleischfressenden Säugetieren. Der adulte Wurm wird am häufigsten im Nierenbecken gefunden und daher als Riesennierenwurm bezeichnet. Primär handelt es sich um eine zufällige zoonotische Krankheit, Infektionen beim Menschen durch D. renale sind selten und weltweit wurden nur wenige Fälle gemeldet. Menschen erwerben die Infektion nach dem Verzehr von rohen oder unzureichend gekochten paratenischen Wirten (Fisch oder Frosch), die infektiöse Larven von D. renale enthalten. Obwohl die Mehrheit der bisher gemeldeten Fälle eine Nierenbeteiligung aufweist, wurden auch Fälle mit ektopischen Standorten wie in subkutanem Gewebe und in der Retroperitonealhöhle gemeldet. Flankenschmerzen und Hämaturie sind die häufigsten Symptome von Dioctophymiasis beim Menschen. Die Diagnose von Dioctophymiasis kann durch den direkten Nachweis der charakteristischen Eier oder Würmer im Urin oder auf gefärbten Gewebeschnitten des betroffenen Organs erreicht werden. Bis heute ist keine endgültige Behandlungsmethode verfügbar, obwohl verschiedene Ansätze, einschließlich einem empirischen Einsatz verschiedener Antihelminthika, einer Entfernung des Wurms und bei schweren Infektionen eine Nephrektomie, mit unterschiedlichem Erfolg versucht wurden.