Clonorchiasis

Die Clonorchiasis ist eine durch Fische übertragene Trematodeninfektion, die durch Clonorchis sinensis, auch bekannt als Chinesischer oder Orientalischer Leberegel, verursacht wird. Fischfressende Säugetiere sind die Reservoirwirte und Menschen sind die zufälligen Wirte, die die Infektion durch den Verzehr von rohem oder unzureichend gekochtem Fisch erhalten, der die infektiöse Metazerkarie enthält. Der Parasit lebt in der Leber und den Gallengängen und verursacht seine pathologischen Wirkungen in diesen Organen und ist auch eng mit dem Cholangiokarzinom verbunden. Schwere oder chronische Infektionen können sich durch Cholangitis, Leberzirrhose und portale Hypertonie auszeichnen. Die Krankheit ist besonders häufig in China, Korea und anderen Nachbarländern Ost- und Südostasiens. Der Nachweis von Eiern im Stuhl durch Mikroskopie ist der Goldstandard für die Diagnose, obwohl in jüngster Zeit zunehmend neuere Antigen- oder Antikörpernachweismethoden und Nukleinsäureamplifikationstests verwendet werden. Praziquantel ist das Medikament der Wahl zur Behandlung der Clonorchiasis und in fast 90–100 % der Fälle wirksam. Gesundheitsbildung zur Vermeidung des Verzehrs von rohem Fisch ist die einzige wirksame Methode zur Vorbeugung dieser Krankheit. Aufgrund jahrhundertealter sozialer und kultureller Praktiken ist es jedoch schwierig, eine wesentliche Änderung der Essgewohnheiten in endemischen Regionen herbeizuführen.