Biologische interventies kunnen suïcidale gedachten en gedrag verminderen, maar slechts enkele hebben bewezen effecten. Lithium is het best onderbouwd en kan transdiagnostisch worden ingezet, vooral bij depressie en bipolaire stoornis. ECT, (es)ketamine en rTMS kunnen eveneens suïcidaliteit verlagen, voornamelijk bij depressieve stoornissen. Bij psychotische stoornissen vermindert clozapine het risico op suïcidaal gedrag; andere antipsychotica lijken mogelijk ook bescherming te bieden. Bij borderline persoonlijkheidsstoornis is grote terughoudendheid met psychofarmaca nodig. Ook bij andere stoornissen moet men voorzichtig zijn met benzodiazepinen vanwege een verhoogd risico. SSRI’s kunnen suïcidaal gedrag bij depressie verminderen, los van hun mogelijke bijwerkingen. Bij volwassenen boven de 25 is geen verhoogd risico op suïcidaal gedrag bij start van antidepressiva; bij kinderen en jongvolwassenen is dit risico licht verhoogd. Biologische interventies mogen nooit op zichzelf staan, maar moeten ingebed zijn in bredere richtlijnconforme behandeling.