Bei Schmerzen, deutlicher Rötung und auch Schwellung der Ohrmuschel ist zu denken an eine Infektion auf zweierlei Arten. Dabei lässt sich das Erysipel (Abb. 5.1) blickdiagnostisch relativ einfach abgrenzen von der Perichondritis (Abb. 5.2), da bei letzterem nur die knorpeligen Anteile betroffen sind und das Ohrläppchen ausgespart und hautfarben bleibt (Hawke 2003). Nicht nur deutliche Verletzungen oder Ohrpiercings sondern schon kleine unscheinbare Läsionen wie bei Rhagaden oder Gehörgangsekzem bieten Eintrittspforten für Keime. Es sollte eine umgehend antibiotische Versorgung erfolgen, dies gelingt bei frühzeitiger Vorstellung und bei gutem Allgemeinzustand des Patienten zumeist oral. Häufigste Keime sind beim Erysipel beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A, sodass Penicillin V oder Cephalosporine der ersten Generation geeignet wären zur Behandlung bei Erwachsenen und Kindern.