Das vorliegende Kapitel widmet sich zentralen Begriffen im Zusammenhang mit queerer Identität und Geschlechtlichkeit im therapeutischen Kontext. Ausgangspunkt ist die differenzierte Betrachtung von Geschlechtsidentität, Gender und sexueller Orientierung sowie deren Wechselwirkungen. Besonderes Augenmerk liegt auf den psychosozialen Entwicklungsverläufen homo-, bi- und transidenter Personen – einschließlich ihrer Identitätsfindung, Coming-out-Prozesse und häufigen Erfahrungen von Diskriminierung, und Ausgrenzung. Es wird aufgezeigt, wie diese Erfahrungen psychische Belastungen auslösen, oder verstärken können. Das Kapitel schärft das Bewusstsein für die Vulnerabilität queerer Menschen und unterstreicht die Notwendigkeit einer sensiblen, nicht pathologisierenden und affirmativen therapeutischen Haltung.