Die Ärztliche Leitung Rettungsdienst (ÄLRD) muss Telenotfallmedizin in einem Rettungsdienstbereich in der Vorbereitung, Einführung und Umsetzung eng begleiten. Um den Telenotarzt sinnvoll einsetzen zu können, sind Weisungen der ÄLRD zum ressourcenschonenden initialen Einsatz von Notarzteinsatzfahrzeugen und Rettungshubschraubern erforderlich. Einheitliche Fortbildungen des rettungsdienstlichen Personals zur sicheren Anwendung telenotfallmedizinischer Unterstützung im Einsatz sind erforderlich. Weiterhin ist ein gut funktionierendes Qualitätsmanagementsystem unabdingbar. Auch telenotfallmedizinische Unterstützung muss sich der Herausforderung stellen, an einheitlich festgelegten Kennzahlen kontinuierlich erfasst und bewertet zu werden. Nur so ist ein gezielter Verbesserungsprozess gerade bei solch einem relativ neuen Werkzeug möglich. Die Kennzahlen müssen definiert und weiterentwickelt werden, um eine gezielte Steuerung zu ermöglichen.