Neben vielen anderen Faktoren sind Schmerzen und Unruhezustände die führende Ursache einer körperlichen und psychischen Stressbelastung für ein palliativ betreutes Neugeborenes. Die konsequente Behandlung von Schmerzen und Unruhezuständen ist eine Grundvoraussetzung für eine gelungene Begleitung des Kindes in der Sterbephase und die spätere Trauerverarbeitung der Eltern. Sie muss integraler Bestandteil jedes individuellen, palliativen Pflegekonzeptes sein. In diesem Kapitel wird auf die Möglichkeiten nicht-pharmakologischer und pharmakologischer Maßnahmen zur Schmerz- und Symptomkontrolle eingegangen. Abschließend werden spezielle Aspekte der Symptomkontrolle bei Beendigung einer maschinellen Beatmung bzw. bei Beendigung einer Ernährung und Flüssigkeitszufuhr dargestellt.