Dieses Kapitel betont die wesentliche Rolle der kontinuierlichen Überwachung neurologischer und neurochirurgischer Patient:innen als Grundlage für fundierte therapeutische Entscheidungen. Es wird erläutert, wie standardisierte Assessments – wie die Glasgow Coma Scale, der NIHSS Plus, Schmerzskalen, die Überprüfung der Pupillenreaktion, der Gugging Swallowing Screen (GUSS) sowie die Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) – zur objektiven Bewertung des klinischen Zustands beitragen. Das Kapitel geht zudem auf die Herausforderungen bei der Beobachtung und Dokumentation komplexer neurologischer Krankheitsbilder ein und zeigt Lösungsansätze auf, wie den Einsatz elektronischer Dokumentationssysteme und regelmäßige Schulungen des Pflegepersonals. Abschließend wird die Bedeutung einer präzisen und standardisierten Dokumentation für die interdisziplinäre Zusammenarbeit, die Patientensicherheit und die rechtliche Absicherung in der neurologischen Pflege hervorgehoben.