Die digitale Transformation stellt klassisch hierarchisch organisierte Krankenhäuser vor eine große Herausforderung. In bestehenden, starren und klar nach den drei Säulen „Ärztliche Direktion“, „Pflegedirektion“ und „kaufmännische Direktion“ aufgebauten Strukturen sollen Prozesse übergreifend neu gedacht und digitalisiert werden. Dieses Kapitel zeigt auf, welche strukturellen Anpassungen notwendig sind, um die digitale Transformation für eine Klinik operationalisierbar zu machen. Neben einer ergänzten Aufbau- und Ablauforganisation werden weitere notwendige Rahmenbedingungen erläutert, die den Prozess stützen.