Inkomitante Schielformen
摘要
Das Kapitel „Inkomitante Schielformen“ behandelt verschiedene inkomitante Schielformen, wie Lähmungsschielen, nicht paretisch Obliquusstörungen, kongenitale craniale Fehlinnervationssyndrome (CCDD), Myopathien, Orbitopathien und Blickstörungen. Es bietet einen umfassenden Überblick über deren Klassifikation, Symptomatik, Diagnostik und Therapie. Inkomitanz – also eine Blickrichtungsabhängigkeit des Schielwinkels – ist dabei das Leitsymptom. Schwerpunkte sind die infranukleären Paresen des N. abducens, N. trochlearis und N. oculomotorius. Detailliert beschrieben werden klinische Symptome wie Kopfzwangshaltung, Pastpointing, Sakkadenveränderungen und Synkinesien. Eine wichtige Rolle spielt die differentialdiagnostische Abgrenzung, insbesondere bei komplexen Kombinationsparesen, die mithilfe einer tabellarischen Übersicht differenziert werden. Therapeutisch werden konservative Maßnahmen (Prismen, Okklusion, Botulinumtoxin) sowie operative Eingriffe erläutert, wobei auch auf Prognosefaktoren und typische Regenerationsverläufe eingegangen wird. Das Kapitel bietet eine praxisrelevante und zusammenfassende Übersicht dieses komplexen Teilgebiets der Orthoptik.