Die vorstehenden Ausführungen zum Standardbegriff haben gezeigt, dass der fachliche Standard ein komplexes Gefüge aus verschiedenen Elementen ist und sich im Laufe der Zeit dynamisch verändert. Der Behandelnde, der einen Patienten standardgerecht im Sinne des § 630a Abs. 2 BGB behandeln möchte, steht vor der Herausforderung, den für den Einzelfall maßgeblichen fachlichen Standard zu bestimmen. Im Folgenden wird gezeigt, wie diese Standardbestimmung in der Praxis erfolgt.