Gerinnungsphysiologische Laboranalytik
摘要
Mit POCT-Systemen können die unterschiedlichen Phasen der Hämostase (primäre Hämostase, Thrombin-/Fibrinbildung, Gerinnselbildung und Fibrinolyse) gemessen werden. Anders als bei Messungen des pH oder der Elektrolyte stellt die Blutgerinnung ein komplexes biologisches System dar, weswegen die Verfahren insgesamt schlechter standardisiert und die zugrunde liegenden Zusammenhänge komplex sind. Prinzipiell müssen vergleichbar einfache Systeme zur Messung der aPTT und ACT von aufwendigeren Verfahren zur Messung der Viskoelastometrie oder Thrombozytenfunktion unterschieden werden. Letztere erfordern größere Investitionen in Training und Qualitätsmanagement. Ein ganz eigener Bereich ist das Patientenselbstmanagement der Vitamin-K-Antagonisten mit der INR-Messung, was bei entsprechender Schulung der Beteiligten sehr gute Ergebnisse gezeigt hat.