Seit dem Siegeszug der direkten oralen Antikoagulantien (DOAK) wie z. B. Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban und Dabigatran bleiben nur noch wenige Indikationen für die langfristige Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten. Dies sind insbesondere die Patienten mit mechanischem Herzklappenersatz bzw. Patienten mit Indikation zur Antikoagulation und Unverträglichkeiten von DOAKs. Neuerdings gehören auch Patienten mit bestimmten Ausprägungen des Antiphospholipid-Syndroms (APS) dazu. In diesem Kapitel werden die Prinzipien, das Qualitätsmanagement und die klinischen Vorteile des INR-POCT erläutert.