Dieses Kapitel behandelt das Erkennen und Beheben von Komplikationen während der ECLS-Therapie. Wichtige Maßnahmen sind Sichtkontrollen des Systems, Identifikation von Blutungen an der Einstichstelle und technische Fehlerbehebung. Zu den kritischen Komplikationen zählen Luft im System, Kanülendislokation und fulminante Luftembolien. Weitere Herausforderungen sind ein erschöpfter oder thrombosierter Oxygenator sowie eine thrombosierte Blutpumpe. Auch pulmonale und kardiale Komplikationen wie Pneumothorax, Pleuraergüsse und Perikardergüsse werden thematisiert. Das Kapitel beschreibt zudem den Umgang mit differenzieller venöser Drainage und das Risiko einer oberen Einflussstauung. Es erklärt die Handkurbel-Nutzung im Notfall sowie Maßnahmen bei zu geringem oder ausbleibendem Fluss. Abschließend wird die Anwendung eines Notfallsets für technische ECMO-Komplikationen erläutert.