MigräneMigräne und Kindheit im Kindesalter ist deutlich weniger erforscht als bei Erwachsenen. Studien zeigen, dass bereits Vorschulkinder von Migräne betroffen sein können. Während die Prävalenz bei Kleinkindern gering ist, nimmt sie mit dem Schulalter deutlich zu. Beispielsweise litten in einer finnischen Studie 19,5 % der Kinder bis zum fünften Lebensjahr an Kopfschmerzen, bei 1,4 % der Erstklässler wurde Migräne diagnostiziert. Mit zunehmendem Alter steigt die Prävalenz weiter an: Bei 14-Jährigen haben bis zu 10,2 % Migräne, wobei Mädchen häufiger betroffen sind als Jungen. Risikofaktoren für Migräne im Kindesalter sind ein niedriger sozioökonomischer Status, hoher Freizeitstress und familiäre Belastungen. Ein erhöhter Wohnungsstandard und eine stabile soziale Umgebung scheinen schützend zu wirken. Auch Begleiterkrankungen wie Bauchschmerzen treten häufig auf. Die Migräne bei Kindern unterscheidet sich durch eine kürzere Attackendauer (zwei bis 48 h) von der bei Erwachsenen. Eine exakte Diagnose gestaltet sich aufgrund der begrenzten Ausdrucksfähigkeit der Kinder schwieriger. Wichtige diagnostische Hinweise sind das episodische Auftreten der Kopfschmerzen, Begleiterscheinungen wie Übelkeit und Erbrechen sowie die vollständige Beschwerdefreiheit zwischen den Attacken. Kinder mit Migräne zeigen häufig vegetative Symptome wie Blässe, Müdigkeit oder Bauchschmerzen. Auch neurologische Aurasymptome wie visuelle Störungen oder Sprachstörungen treten auf. Migräneäquivalente, bei denen typische Kopfschmerzmerkmale fehlen, umfassen Symptome wie zyklisches Erbrechen oder gutartigen paroxysmalen Schwindel. Die Therapie bei Kindern fokussiert sich auf nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Stressmanagement, Entspannungstechniken und eine geregelte Lebensführung. Frühe Prävention, gezielte Diagnostik und umfassende Therapieansätze können dazu beitragen, die Lebensqualität von Kindern mit Migräne erheblich zu verbessern. Ein interdisziplinärer Ansatz, der Familie, Schule und medizinische Fachkräfte einbezieht, ist essenziell, um langfristige gesundheitliche Schäden zu vermeiden.