Standortbestimmung von Integrierten Notfallzentren
摘要
Heute erfolgt ein Großteil der ambulanten Akutversorgung in den Vertragsarztpraxen. Diese sind trotz einer räumlich vergleichsweise guten Verteilung jedoch insbesondere fachgebietsbezogen nicht immer gut erreichbar und zeitlich begrenzt geöffnet. Zwar umfasst der Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) auch die Versorgung zu den sprechstundenfreien Zeiten (Notdienst) sowie eine zentrale Terminvermittlung. Allerdings zeigen die Erfahrungen von Hilfesuchenden, dass diese Angebote nicht ausreichend bekannt und auch nicht in ausreichendem Maße verfügbar sind. Mangels Alternative und aufgrund persönlicher Präferenzen nehmen die Menschen daher häufig im Akutfall die Notaufnahmen der Krankenhäuser in Anspruch oder wählen den Notruf über die Telefonnummer 112. Die Patientensteuerung ist in Deutschland sowohl im Akutfall als auch im Notfall unzureichend, das Leistungsangebot heterogen und intransparent. Die Ursache liegt dabei in der Regel nicht bei den Patientinnen und Patienten, denn diese können den Ernst der Lage medizinisch-fachlich häufig nicht bewerten und schätzen ihren Behandlungsbedarf subjektiv als dringlich ein (Somasundaram et al. 2018).