Die Gesundheitssysteme stehen weltweit vor großen Herausforderungen. Die Ursachen sind vielfältig, aber allen gemeinsam sind die demografische Entwicklung mit steigender Lebenserwartung und damit zusammenhängend zunehmenden Erkrankungen der alternden Bevölkerung mit konsekutiv mehr erforderlichen Ressourcen bei sich verstärkendem Personalmangel. Gleichzeitig ist das Gesundheitswesen ein relevanter Bereich der Wirtschaftsleistung. Die Spezifika des deutschen Gesundheitssystems, insbesondere die Delegation der Regulierung an die Selbstverwaltung, die sektorale Trennung uvm. führen zu Einflußnahme der Stakeholder, zu Intransparenz, Versorgungsbrüchen und damit zu Effizienzverlusten. Die hohen Kosten sind neben überproportional vielen stationären Behandlungen auch durch die innovativen Arzneimittel bedingt. Dies trifft besonders für die Hämatologie und Onkologie zu. Daher ist der Pharmamarkt hoch reguliert und die Verordnung von Medikamenten unterliegt einem komplexen Steuerungssystem. Für die Akteure im System kommt es daher darauf an, ein adäquates Management zu etablieren, um im Markt bestehen zu können, den Patienten weiterhin gute Arzneimittel anbieten zu können und gleichzeitig Über-, Unter- und Fehlversorgung zu vermeiden.