Notfallmedikamente und Infusionslösungen
摘要
Infusions- und medikamentöse Therapie stellen einen wesentlichen Teil der präklinischen Behandlung des Notfallpatienten dar. Wichtigste Indikation der Infusionstherapie ist ein Volumenmangelzustand (Volumenersatztherapie). Hier sind v. a. kristalloide Vollelektrolytlösungen indiziert. Die wichtigsten Notfallmedikamente sind vasoaktive Substanzen (Sympathomimetika, Sympatholytika und Vasodilatanzien) und Analgosedativa (Analgetika, Benzodiazepine und Narkotika). Das präklinisch bedeutsamste Sympathomimetikum ist Adrenalin. Die wichtigsten vasodilatorisch wirkenden Pharmaka sind Nitroglycerin und Urapidil. Gängige Analgetika umfassen das fiebersenkende Paracetamol, Morphin und Ketamin, teilweise stehen auch inhalative Analgetika wie Lachgas zur Verfügung. Das meistverwendete Benzodiazepin ist Midazolam. Die präklinische Narkose – möglichst immer als Intubationsnarkose – kann mit einem Injektionshypnotikum (Propofol, Thiopental, Etomidate, Ketamin) eingeleitet und einem Opioid (z. B. Fentanyl) oder Ketamin plus Midazolam oder Propofol aufrechterhalten werden.