Radiologische Befunde gehören zu den ältesten medizinischen Dokumentationsformen – und doch hat sich ihr Stil seit über einem Jahrhundert kaum verändert. Während die Medizin zunehmend digitaler, vernetzter und patientenzentrierter wird, dominiert in der Radiologie weiterhin der Freitext. Dieses Kapitel nimmt den Leser mit auf eine Reise von den ersten schriftlichen Befunden bis hin zu modernen Konzepten wie strukturierter Befundung und Guided Reporting. Es zeigt, wie smarte Softwarelösungen, Entscheidungsbäume und KI die tägliche Arbeit erleichtern können – ohne den Radiologen zu ersetzen. Stattdessen entsteht ein neues Zusammenspiel: strukturierte, standardisierte Berichte, die sowohl maschinenlesbar als auch patientenverständlich sind. Die Zukunft der Radiologie beginnt nicht mit einem Algorithmus, sondern mit der Bereitschaft zur Veränderung.