Im vierten Kapitel soll der therapeutische Prozess, wie er sich typischerweise in einer acht- bis zwölfwöchigen stationären psychosomatischen Behandlung zeigt, dargestellt werden. Der hier beschriebene Verlauf kann in vielen Aspekten auch auf einen längeren ambulanten psychotherapeutischen Prozess übertragen werden und ist keinesfalls ausschließlich auf das stationäre Setting zu beschränken. Wie für vermutlich jedes Stufenmodell, an dem „echte Menschen“ beteiligt sind, gilt auch hier, dass die einzelnen beschriebenen Schritte nicht immer in chronologischer Abfolge passieren, sondern auch im späteren Verlauf immer wieder Elemente aus früheren Stufen von entscheidender Bedeutung sind und ein „Zurückspringen“ in vorherige Phasen sowie das parallele Stattfinden verschiedener Prozesse eher die Regel als die Ausnahme darstellen.