In diesem Kapitel werden Angststörungen und die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) sowie deren Behandlung durch Bergsport als eine spezielle Form von körperlicher Aktivität dargestellt. Angststörungen und auch PTBS sind psychische Erkrankungen, die eine professionelle Behandlung erfordern. Neben psychologisch-psychotherapeutischer und psychopharmakologischer Therapie sind Bewegung und Sport eine wichtige Behandlungssäule. Insbesondere Bergsport im alpinen Lebensraum zeigt vielversprechende Ergebnisse und erweist sich als nützlicher Therapiebaustein. Körperliche Aktivität im Freien, bekannt als „Green Exercise“, bietet zusätzliche Vorteile wie die Senkung des Blutdrucks, reduzierte Cortisolwerte und erhöhte Resilienz. Bergsportarten wie Wandern, Klettern und Bouldern zeigen signifikant positive Effekte auf die psychische Gesundheit. Diese Aktivitäten fördern die Selbstwirksamkeit und bieten Konfrontationsmöglichkeiten mit angstauslösenden Reizen, was zu einer Reduktion der Symptomschwere und zu einer Verbesserung der Lebensqualität führen kann. In diesem Kapitel wird der Aspekt der Exposition als effektive verhaltenstherapeutische Methode am Beispiel der Höhenangst diskutiert. Der Einsatz von Bergsport in therapeutischen Programmen erscheint besonders zielführend, da er sowohl die körperlichen als auch die psychischen Bedürfnisse der Betroffenen berücksichtigen kann. Eine gute therapeutische Beziehung und die Schaffung motivierender, naturnaher Umgebungen können die Adhärenz verbessern und langfristige Verhaltensänderungen hin zu mehr körperlicher Aktivität fördern. Es ist jedoch wichtig, die individuellen Vorlieben und möglichen Barrieren für Bergsport zu berücksichtigen. Insgesamt liegen vielversprechende, aber noch zu wenige Forschungsergebnisse vor, um gesicherte Aussagen über den Einsatz von Bergsport in der Behandlung von Angststörungen und PTBS treffen zu können.