Dieses Kapitel bietet eine umfassende Übersicht bildgebender Verfahren zur Diagnose und Überwachung von Patienten mit Leberzirrhose. Der Ultraschall ist aufgrund seiner Verfügbarkeit und Kosteneffizienz eine zentrale Methode, besonders zur Verlaufsbeobachtung und Früherkennung von Komplikationen wie dem hepatozellulären Karzinom (HCC) oder einer Pfortaderthrombose. Für genauere Beurteilungen kommen kontrastmittelunterstützte Verfahren wie CT und MRT zum Einsatz, besonders bei Tumorverdacht oder zur präoperativen Planung. Die ultraschallbasierte Elastografie und die Magnetresonanzelastografie (MRE) bieten quantitative Daten zur Lebersteifigkeit, was eine Aussage über das Ausmaß der Fibrose erlaubt. CT und MRT sind die Methoden der Wahl für den Nachweis eines HCC, wobei das MRT auch zur Bestimmung von Leberverfettung und -eisengehalt geeignet ist. Die Wahl des Verfahrens richtet sich nach der klinischen Fragestellung, wobei Kombinationen zur Optimierung der Diagnosegenauigkeit genutzt werden können.