Nichtinvasive Methoden zur Diagnose der portalen Hypertension (PH) spielen bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen eine zentrale Rolle. Besonders die Elastografie von Leber und Milz bietet eine zuverlässige Einschätzung der PH. Diese Methode beinhaltet die vibrationskontrollierte transiente Elastografie (VCTE) die Scherwellenelastografie, um den Grad der PH ohne invasive Eingriffe zu bestimmen. Ergänzend werden Laborparameter (z. B. Thrombozytenzahl) und bildgebende Verfahren wie CT und MRT eingesetzt. Labordaten und Scores wie der FIB-4- und der VITRO-Score unterstützen zusätzlich die Risikobewertung. Die Baveno-VII-Kriterien dienen als Leitfaden für eine verbesserte, nichtinvasive Stratifikation von Patienten, um eine klinisch signifikante portale Hypertension frühzeitig zu identifizieren.