Die Stadieneinteilung bei Patienten mit Leberzirrhose hat in den letzten Jahren, angeschoben durch wissenschaftliche Erkenntnisse vor allem der CANONIC- und PREDICT-Studien, eine dynamische Veränderung erfahren. Diese Anpassungen führen zur Identifikation verschiedener Subpopulationen, die eines unterschiedlichen klinischen Managements bedürfen. Auch etablierte klinische Scoringsysteme wie der MELD-Score (Model for End-Stage Liver Disease) erfahren eine dauerhafte Weiterentwicklung, die zum einen eine Verbesserung der Mortalitätsprädiktion, zum anderen eine Reduktion der Sterblichkeit auf der Warteliste für eine Lebertransplantation zur Folge hat. Diese Trends basieren auf einem sich stetig verbessernden Verständnis der zugrunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen der Krankheitsprogression bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen und erleichtern das klinische Management dieser Patienten zunehmend.