Gestaltung nachhaltiger Gesundheitspolitik – Rationalitäten einer gerechten Verteilungspolitik – Health Technology Assessment als methodische Unterstützung
摘要
Vor dem Hintergrund der Zielsetzungen einer nachhaltigen Entwicklung und insbesondere ein gesundes Leben für alle Menschen jeden Alters zu gewährleisten und ihr Wohlergehen zu fördern, ist die Ressourcenallokation im Gesundheitswesen zentral. Die gesundheitspolitische Diskussion ist heute stark von den ökonomischen Rahmenbedingungen geprägt: Den steigenden Ausgaben stehen gleichzeitig begrenzte Mittel gegenüber. Ethisch angemessene Lösungsansätze zu einer verteilungsgerechten Ressourcenallokation bedürfen aber einer Auseinandersetzung mit den verschiedenen Positionen. Verdeckt durch Pragmatismus in alltäglichen Entscheidungen zur Ressourcenallokation ist es nicht vordergründig offensichtlich, dass jeder Allokationsentscheidung auch eine Werthaltung zugrunde liegt: Neoliberalismus, Utilitarismus oder Egalitarismus. Diese zugrunde liegenden Werthaltungen offenzulegen, die den Einsatz des Politikinstruments Health Technology Assessment (HTA) beeinflussen, und diesen Einfluss anhand einzelner Beispiele aufzuzeigen, ist Intention und Inhalt des vorliegenden Beitrags.