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Fall 31 (NERD): Brustschmerzen: Stark, aber sehr kurz

  • Steffen Grautoff,
  • Klaus Fessele,
  • Niclas Knappen

摘要

Du bist auf dem Weg zu einem Rettungsdiensteinsatz mit Alarmstichwort „Thoraxschmerzen“, Nachforderung des NEF durch RTW. Auf der Anfahrt schießen dir die „Big Five“ durch den Kopf (Myokardinfarkt, Lungenarterienembolie, Aortendissektion, Ösophagusruptur und Pneumothorax → siehe Grafik) und du überlegst dir die Fragen und Maßnahmen, die du ergreifen möchtest. Die Mitt-70erin liegt bereits im RTW. Aufgrund einer Sprachbarriere ist eine erweiterte Anamnese nicht zu erheben. Die RTW-Mannschaft berichtet von einer Patientin, die initial bei scheinbar diffusen thorakalen Beschwerden noch bis in den RTW gelaufen ist. Auf der Liege wäre ihr offenbar etwas unwohl geworden, sie habe einmal kurz laut aufgeschrien (wohl bei plötzlich aufgetretenem Schmerz) und sich an die Brust gefasst. Aktuell liegt die Patientin ruhig, aber noch ängstlich da und scheint keinerlei Schmerzen mehr zu haben. Welche der „Big Five“ könnte das sein?