Fall 26 (ADVANCED): „Ich bin dann mal kurz weg“

Du kommst in einer schicken, fast schon stylischen Wohnung bei einer älteren Dame an. Sie berichtet dir über Atemnot. Die Beschwerden seien seit 2 Tagen zunehmend, heute sei sie vor Schwäche gar nicht mehr aus dem Bett gekommen. Du sympathisierst umgehend mit der nicht nur rüstigen, sondern auch humorvollen Dame. In deinem Beisein sagt sie plötzlich: „Ich bin dann mal kurz weg“ und synkopiert für wenige Sekunden. Die Herzfrequenz am Monitor zeigt eine Bradykardie (HF wechselnd zwischen 20 und 70/min). Du fühlst zeitgleich ihren Puls, der dabei durchgehend bei einer Frequenz um 70/min liegt. Im Anschluss an die Synkope ist die Patientin wieder voll orientiert. Bei der körperlichen Untersuchung fallen Beinödeme beidseits auf, bei bis auf minimale Rasselgeräusche basal unauffälliger Auskultation. Du bist insgesamt ziemlich besorgt, welche Überraschung sie noch zu bieten hat und holst schleunigst das ABCDE nach.