Fall 24 (ADVANCED): Erledigt im Sessel

Du wirst als Notärztin zu einem 64-jährigen Patienten gerufen. Dieser wohnt gemeinsam mit seiner Frau in einer Wohnung. Diese hat euch auch verständigt, da ihr Mann über starkes Herzrasen klagt. Bei deinem Patienten angekommen, verschaffst du dir zunächst einen ersten Eindruck. Unter alten gerahmten Urlaubsbildern aus den Alpen sitzt er etwas blass und schwach in einem plüschigen Sessel. Er ist dabei wach und voll orientiert und berichtet, dass er bereits seit mehreren Tagen immer wieder Herzrasen verspüre, dieses sei aber auch von selbst wieder verschwunden. Nun sei es erneut aufgetreten und zwar diesmal besonders stark. Er fühle sich „völlig erledigt“, obwohl er nur im Sessel sitze. Du fühlst den Puls, er ist sehr schnell. Die Recap-Zeit ist nicht verlängert. Der Patient wirkt auf dich aber erstmal stabil. Während deine Kollegen das Monitoring anschließen, vervollständigst du weiter seine Anamnese. Bei der Frage nach kardialen Vorerkrankungen berichtet der Patient von paroxysmalem Vorhofflimmern, weswegen er Flecainid und eine Antikoagulation mit einem DOAK nehme, das Herzrasen jetzt sei aber viel unangenehmer als das Vorhofflimmern, welches er ja kenne. Als die Kabel an der richtigen Stelle verbunden sind, hörst du die Alarme klingeln. Die Herzfrequenz liegt bei 260/min.