Fall 13 (ADVANCED): Die Pankreatitis kann in die Gastro …
摘要
Du bist für einen Dienst in der ZNA eingesprungen und möchtest nun für deine Bereitschaft mit einem spannenden kardiologischen Fall belohnt werden. Da wird eine 71-jährige Patientin von einem Krankentransport eingeliefert. Auf dem Flur kommst du zufällig an der Patientin vorbei, während sie noch auf der Trage des KTW liegt. Dir fällt sofort auf, dass sie blass und kaltschweißig wirkt. Daraufhin organisierst du, dass sie sofort in ein Zimmer und an einen Monitor kommt und weichst ihr nicht mehr von der Seite. Die Patientin gibt an, seit dem Morgen Oberbauchschmerzen zu haben. Daraufhin habe sie den kassenärztlichen Notdienst gerufen, der nach anderthalb Stunden bei ihr war. Nun kommt sie mit einer Einweisung wegen des V. a. eine Pankreatitis für die gastroenterologische Abteilung mit handschriftlichen Grüßen für den Chefarzt. Auf der Einweisung sind auch die typischen, gürtelförmigen Schmerzen einer Pankreatitis vermerkt. Du nimmst diese gastroenterologische Herausforderung an, hakst aber noch mal kardiologisch nach: Die Patientin gibt an, vor Jahren einen Schrittmacher bekommen zu haben, nachdem sie mehrfach umgefallen sei. Sonst habe sie keine Vorerkrankungen. Solche Schmerzen habe sie weder in dieser Qualität noch Quantität jemals gehabt. Du widmest dich dem ABCDE.