Körpereigene Kompensationsmechanismen bei Störungen des Säuren-Basen-Haushalts

Gegen metabolische Störungen des Säuren-Basen-Haushaltes gibt es respiratorische und gegen respiratorische Störungen gibt es metabolische Kompensationsmöglichkeiten, die in Kap. 5 bereits dargestellt wurden. Das dafür jeweils typische Veränderungsmuster der Parameter pH, Bikarbonat-Konzentration und pCO2 wird mithilfe des Davenport-Diagramms veranschaulicht. Die maximal mögliche respiratorische Kompensation akuter metabolischer Azidosen oder Alkalosen erfolgt innerhalb weniger Stunden bis maximal 24 h, ist in der Regel aber nicht komplett. Bei chronischen metabolischen Azidosen oder Alkalosen wird zumeist ein pH-Wert aufrechterhalten, der etwa auf halber Strecke zwischen dem pH-Wert ohne jegliche Kompensation und dem Normwert von 7,4 liegt. Bei dauerhaften respiratorischen Störungen etabliert sich innerhalb von mehreren Tagen eine wirksame hepatorenale Kompensationsreaktion. Eine komplette Kompensation tritt am häufigsten bei der chronischen respiratorischen Alkalose ein.