Klinische und ethische Aspekte der Neuromodulation

Neuromodulation bezeichnet die gezielte, kontinuierliche und steuerbare Einflussnahme auf neuronale Prozesse mit dem Ziel, therapeutische Wirkungen zu erzeugen. Ein Paradebeispiel von Neuromodulation ist die tiefe Hirnstimulation (THS). THS wird am häufigsten für Bewegungsstörungen eingesetzt, zunehmend aber auch für weitere neurologische und psychiatrische Erkrankungen. Dieser Beitrag führt in die Grundlagen der Neuromodulation und die Kriterien für deren ethische Bewertung ein. Danach werden aktuelle klinische und ethische Gesichtpunkte der Neuromodulation am Beispiel der THS erläutert. Dabei werden die Herausforderungen des Eingriffs anhand der Beispiele der THS bei der Depression sowie deren Auswirkungen auf die Beziehungsebene illustriert. Der Beitrag schließt mit Empfehlungen für Forschung und klinische Weiterentwicklung von THS.