Symptomatik und Klassifikation funktioneller Störungen der Nahrungsaufnahme
摘要
In den folgenden Abschnitten wird auf die Symptomatik und Klassifikation der, in der kinderärztlichen und kinder-gastroenterologischen Praxis am häufigsten vorgestellten, funktionellen Störungen der Nahrungsaufnahme eingegangen: Die frühkindlichen Fütter- und Essstörungen, die Sondendependenz, Funktionelle Übelkeit und Erbrechen, das Ruminationssyndrom, die Funktionelle Dysphagie und das Globussyndrom. Das Ziel der Klassifikation ist es, die große Zahl klinischer Bilder nach übergeordneten Gesichtspunkten der Ähnlichkeit zu gruppieren und auf eine überschaubare Menge typischer Systemkonstellationen zu reduzieren. Somit dient die Klassifikation der Informationsreduktion, um die Kommunikation zwischen Fachpersonen zu erleichtern und darauf aufbauend einen schnellen Zugriff auf therapeutisches Störungswissen zu ermöglichen. Zur Klassifikation dienen einerseits die Rom-Kriterien, ein spezifisches Klassifikationssystem für funktionelle gastrointestinale Beschwerden bei Kindern und Erwachsenen, andererseits können funktionelle Beschwerden der Nahrungsaufnahme auch mithilfe psychiatrischer Klassifikationssysteme (ICD-11, DSM-5) klassifiziert werden. Dabei ist zu beachten, dass diese Klassifikationssysteme für einige der funktionellen Störungen (Funktionelles Erbrechen, Ruminationssyndrom, Funktionelle Dysphagie) wesentlich weniger spezifisch sind.