Die Atemwegssicherung mittels endotrachealer Intubation sollte im ersten Versuch erfolgreich sein. Jeder weitere Versuch birgt das Risiko einer Verletzung der Atemwege mit konsekutiver Blutung oder Schwellung. Dies erhöht die Schwierigkeit der Atemwegssicherung zusätzlich. Darüber hinaus führt eine verzögerte Intubation zu einer längeren Zeitspanne ohne gesicherten Atemweg. Hierdurch kommt es einerseits zu einer längeren Apnoephase mit konsekutiver Hypoxiegefahr und andererseits verlängert sich die Zeit, in der es zu einer Regurgitation mit Aspiration kommen kann. Das Risiko für Komplikationen ist bereits verdreifacht, wenn ein zweiter Intubationsversuch notwendig ist [1]. Folglich sollte die Atemwegssicherung so geplant, vorbereitet und durchgeführt werden, dass die Chance auf eine erfolgreiche Intubation bereits bei dem ersten Versuch möglichst hoch  ist.