Intraoperative periimplantäre Acetabulumfrakturen können eine schwerwiegende Komplikation darstellen. Da grob dislozierte Frakturen hierunter sehr selten sind, gering dislozierte Brüche in der konventionellen Röntgenbildgebung normalerweise nicht nachgewiesen werden (okkulte Frakturen) und eine postoperative CT-Bildgebung im Regelfall nicht vorgesehen ist, sind Aussagen zur Inzidenz nicht sicher zu treffen. Die CT stellt den Goldstandard zur Diagnosesicherung und Klassifikation der Frakturmorphologie dar. Bei der Planung des therapeutischen Vorgehens ist sowohl der Frakturtyp als auch die Festigkeit der Prothesenkomponente zu berücksichtigen. Bei stabilen Implantatverhältnissen und gering dislozierten Frakturen (< 2 cm) kommen konservative Behandlungspläne in Betracht. Bei sekundärer Implantatlockerung bzw. Frakturdislokation oder bereits initialer Operationsindikation sind eine Frakturreposition – und Osteosynthese und zugleich ein Pfannenaustausch zu planen.