Bei der Frage nach der bestmöglichen Versorgung periprothetischer Frakturen müssen zahlreiche Faktoren berücksichtigt werden. Neben der Frakturklassifikation sind patientenspezifische Faktoren, wie z. B. Alter, Compliance, Knochenstatus, funktioneller Anspruch, Spezifikationen bereits einliegender Implantatmodelle oder Infekte im OP-Gebiet, in die Therapieentscheidungsfindung einzubeziehen. Entsprechend sollte im Konsens mit den Patienten das therapeutische Vorgehen besprochen werden. Grundsätzlich gilt es, eine möglichst zeitnahe Mobilisation zu erreichen. Außerhalb unmittelbar belastungsstabiler Revisionsendoprothesen spielen die anatomische Reposition und stabile Fixierung für die Frakturheilung eine große Rolle. Im Folgenden werden anhand der UCS-Klassifikation die möglichen Therapiealgorithmen genauer erläutert.