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Anamnese: Eine 79-jährige Patientin mit vorbekannter rheumatoider Arthritis (Medikation mit Methotrexat und Prednison) sowie Osteoporose stellte sich vor. Nach einem Sturz erlitt sie eine periprothetische Femurfraktur bei langjährig einliegender Knie-TEP (UCS Typ C). Die Patientin wurde zunächst mittels Plattenosteosynthese und Kabelcerclagen (NCB-Platte, Fa. Zimmer) versorgt und erlitt mehrere Monate später im Rahmen eines erneuten Sturzes eine periimplantäre subtrochantäre Femurfraktur. Diese wurde dann mittels eines Nagelsystems (Gamma-Nagel, Fa. Stryker) osteosynthetisch stabilisiert. Die einliegende Platte wurde belassen, lediglich deren proximale Verankerung wurde Nagel-bedingt von Schrauben auf Cerclagen gewechselt. In der Folge kam es zu einem Versagen dieser Cerclagen mit zusätzlicher Frakturlinie am distalen Nagelende. Darüber hinaus wurde eine periimplantäre Infektion nachgewiesen (Nachweis von Staphylococcus aureus) . Es folgte die Verlegung der Patientin in ein Krankenhaus der Maximalversorgung.

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Fallbeispiele: Periimplantäre Frakturen

  • 章节

  • 发表日期：

    2025年

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  • Frank Hildebrand,
  • Klemens Horst,
  • Roman Michalik,
  • Philipp A. Michel,
  • Michael J. Raschke,
  • Dieter Christian Wirtz

摘要

Anamnese: Eine 79-jährige Patientin mit vorbekannter rheumatoider Arthritis (Medikation mit Methotrexat und Prednison) sowie Osteoporose stellte sich vor. Nach einem Sturz erlitt sie eine periprothetische Femurfraktur bei langjährig einliegender Knie-TEP (UCS Typ C). Die Patientin wurde zunächst mittels Plattenosteosynthese und Kabelcerclagen (NCB-Platte, Fa. Zimmer) versorgt und erlitt mehrere Monate später im Rahmen eines erneuten Sturzes eine periimplantäre subtrochantäre Femurfraktur. Diese wurde dann mittels eines Nagelsystems (Gamma-Nagel, Fa. Stryker) osteosynthetisch stabilisiert. Die einliegende Platte wurde belassen, lediglich deren proximale Verankerung wurde Nagel-bedingt von Schrauben auf Cerclagen gewechselt. In der Folge kam es zu einem Versagen dieser Cerclagen mit zusätzlicher Frakturlinie am distalen Nagelende. Darüber hinaus wurde eine periimplantäre Infektion nachgewiesen (Nachweis von Staphylococcus aureus) . Es folgte die Verlegung der Patientin in ein Krankenhaus der Maximalversorgung.