Die Komplikationsrate einer Augmentationsmastopexie ist im Vergleich zu einer primären Augmentation deutlich erhöht und betont die Komplexizität dieser Prozedur. Ursächlich hierfür ist die Kombination zweier grundsätzlich gegensätzlicher Verfahren – die Verkleinerung mit einer gleichzeitigen Vergrößerung der Brust. Bei postbariatrischen Patientinnen kommen noch weitere erschwerende Bedingungen hinzu, die unter anderem durch die schlechtere Gewebsqualität, eine Malnutrition oder Incompliance bedingt sind. Spätkomplikation sind vor allem die Implantatmalposition (Bottoming-out, Lateralisation) und die erneute Ptosis der Haut (Waterfall-Deformität). In der Literatur werden verschiedene Ansätze beschrieben, um die Stabilität des Implantats und die Sicherheit dieses Eingriffs zu optimieren. Wir beschreiben eine modifizierte Kombination verschiedener Techniken, die sich exzellent zur Anwendung bei postbariatrischen Patienten eignet: die „Double-Inner-Bra-Technik“ (DIB).