Die Bruststraffung bei Frauen nach massivem Gewichtsverlust stellt eine große Herausforderung dar. Der Gewichtsverlust, sei es durch Diät, bariatrische Chirurgie oder eine Kombination aus beidem kann zu einer signifikanten Verringerung des Brustvolumens und einer erschlafften Haut im Brustbereich führen. Diese Veränderungen können nicht nur das ästhetische Erscheinungsbild der Brüste beeinträchtigen, sondern auch physische Beschwerden und psychologische Belastungen verursachen. Das vorliegende Kapitel fasst die relevanten Erkenntnisse aus der Literatur zusammen, um die Indikationen, chirurgischen Techniken und Ergebnisse der Bruststraffung nach massivem Gewichtsverlust zu beleuchten. Mehrere chirurgische Ansätze, darunter verschiedene Schnittführungen, Stielungen der Brustwarze und Umverteilung des residuellen Brustgewebes wurden in der Literatur beschrieben, um die erschlaffte Brustform zu beseitigen und gleichzeitig ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen. Die Wahl der idealen Technik hängt dabei von der individuellen anatomischen Ausgangssituation der Patientin sowie der operativen Expertise ab.