Reverse Abdominoplastik und „Upper Abdominal Rolls“
摘要
Die Hautüberschüsse am Rumpf von postbariatrischen Patienten können teilweise sehr ausgeprägt sein und zu mehreren Hautrollen am Ober- und Unterbauch bis zum Rücken führen. Während die Hautüberschüsse am Unterbauch durch die Abdominoplastik beseitigt werden, ist die Korrektur der Hautüberschüsse im oberen Drittel des Abdomens diffiziler. Die hier auftretenden „upper abdominal rolls“, auch kraniale Oberbauchrollen genannt, müssen separat im Rahmen einer Hautexzision von kranial gestrafft werden. Als anatomisch wichtige Struktur liegt dort die Inframammärfalte (IMF), die streng respektiert bzw. im Rahmen dieser Operationen rekonstruiert bzw. stabilisiert werden muss. Typischerweise erfolgt die Entfernung der „upper abdominal rolls“ im Rahmen eines sog. „upper body lift“, also in Kombination mit einer Bruststraffung und einer Straffung bis hin zum oberen Rücken. Im Unterschied zur reinen Entfernung der „upper abdominal rolls“ besteht die Möglichkeit einer reversen Abdominoplastik, bei der eine subkutane Präparation nach kaudal bis zum Bauchnabel erfolgt, um den Oberbauch nach kranial zu straffen.