Häufig nachgefragt: Familienplanung, Schwangerschaft und Stillzeit
摘要
Patient*innen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erkranken häufig im Kindes- und Jugendalter. Die eingesetzten immunsuppressiven Medikamente können die Entzündungsaktivität der Erkrankung effektiv und nachhaltig behandeln, ziehen aber bei den jungen Erwachsenen auch weitergehende Fragen bei der Verhütung und Familienplanung nach sich. Auch wenn die Rate an bewusster Kinderlosigkeit unter CED-Patient*innen im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht ist, ist die Fertilität nur im akuten Erkrankungsschub oder in besonderen Situationen wie nach größeren Fisteloperationen oder Pouchanlage eingeschränkt. Insgesamt besteht ein hoher Schulungs- und Informationsbedarf bei den Patient*innen und häufig auch bei den behandelnden Ärzt*innen. Nur sehr wenige Medikamente sollten bei der Familienplanung wegen eines möglichen fruchtschädigenden Effektes abgesetzt werden (z. B. Methotrexat, die sogenannten JAK-Inhibitoren oder S1P-Modulatoren). In der Regel sollten alle Medikamente während der gesamten Schwangerschaft und auch während der Stillperiode unverändert weitergenommen werden, denn die Entzündungsaktivität stellt das höhere Risiko für die Mutter und das Ungeborene dar, nicht die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente. Und um Sorgen und Nöte im Vorfeld schon bei den Patient*innen und ihren Angehörigen zu reduzieren, sollten die teilweise komplexen Fragestellungen bei der Betreuung von schwangeren CED-Patientinnen im engen Austausch von einem multidisziplinären Behandlerteam beantwortet werden.