Das Krankenhaus als medizinische Organisation

Zu Beginn des Buches erfolgt eine Beschreibung des Krankenhauses als hochkomplexes System. Die Komplexität ergibt sich aus dem Zusammenspiel vielfältiger Berufsgruppen, den medizinisch-technologischen Möglichkeiten und kontinuierlich wechselnden Patientenbedürfnissen. In diesem Kontext wird eine historisch bedingte, hierarchische Führung bei kontinuierlich wechselnden Teamkonstellationen und dynamischen Prozessen als problematisch gesehen. Im weiteren Verlauf dieses Kapitels werden der Status quo und die Herausforderungen im ärztlichen Bereich spezifiziert: eine optimale Patientenversorgung unter ökonomischen Zwängen, vertrauensvolle Teamarbeit innerhalb einer kontinuierlich beschleunigten Arbeitskultur, Rollenstress und aggressive Kommunikation innerhalb von Teams, der Fokus auf der Identifizierung von verantwortlichen Mitarbeitenden nach unerwünschten Ereignissen sowie mangelnde soziale Kompetenzen aufgrund der derzeitigen Aus- und Weiterbildung. Anhand eines Praxisbeispiels wird die hohe Bedeutung von effektiver Kommunikation und Kollaboration für eine sichere Versorgung besonders deutlich. Abschließend erfolgt eine Betrachtung verschiedener Phasen der Sicherheitskultur sowie eine vergleichende Betrachtung des deutschen Gesundheitssystems anhand von relevanten Schlüsselindikatoren.