Phasen der Neurodegeneration

Die beschriebenen pathophysiologischen Mechanismen, die für die Entstehung der PK relevant sind, breiten sich schon Jahre vor Diagnosestellung im peripheren und zentralen Nervensystem aus. Erst bei Degeneration von 40–60 % der Neurone in der SN, das heißt in einem bereits fortgeschrittenen Stadium der Neurodegeneration, treten die motorischen Kardinalsymptome (Bradykinese plus Ruhetremor und/oder Rigor) auf und die klinische Diagnose der PK kann gestellt werden (Mahlknecht et al., 2015; Postuma et al., 2015). Aktuell wird mit klinischer Diagnose der Beginn der klinischen Phase definiert, der zwei weitere Phasen der voranschreitenden Neurodegeneration vorausgehen: (i) Die präklinische Phase, in der Neurodegeneration bereits voranschreitet, aber noch keine klinischen Symptome beobachtet werden können.