In diesem Buchkapitel wird eine Standortbestimmung zum „schwierigen“ Schmerzpatienten vorgenommen und versucht, diesen zu beschreiben bzw. zu definieren. Durch die Betrachtung der jeweiligen Interaktionsprozesse zwischen Patient und Helfer wird auf die spezifischen Persönlichkeitsanteile, Motive und Handlungen und deren Einfluss im Behandlungsprozess eingegangen. Dabei können die psychoanalytischen Aspekte wie Übertragung, Gegenübertragung und Projektion mitunter eine Rolle spielen. Die Veranschaulichung sowohl der Helfer- als auch der Patientensichtweise führt dazu, dass nicht der Patient als schwierig bewertet werden muss, sondern nur die jeweilige Situation. Mit der Einbindung eines Fallbeispiels werden mögliche Entwicklungen und Widerstände in einem komplexen Behandlungsverlauf verdeutlicht. Damit schwierige Situationen auch bewältigt werden können, ist gelingende Kommunikation entscheidend. Als hilfreiche Unterstützung werden dazu ein paar Grundregeln aufgezeigt.