Das Schweigen verstehen: Neurogener Mutismus

Der neurogene Mutismus ist für die Betroffenen eine hochdramatische Situation, in der die Sprachtherapie zunächst die Aufgabe hat, herauszufinden, weshalb der Patient schweigt. Eine schnelle Orientierung anhand von lautsprachlichen Symptomen ist, wie sonst üblich, nicht möglich und die Ätiologie kann sehr unterschiedlich sein: eine Aphasie, eine Sprechapraxie, eine Antriebsstörung oder eine sonstige Ursache? Längst nicht immer lösen großflächige Läsionen eine Mutismus aus, auch Schädigungen von sogenannten ‚Flaschenhalsstrukturen‘ oder kleine bilaterale homologe Läsionen können die Ursache sein, ebenso schädel-Hirn-Traumen. Das Wissen um die Ursache und die Art des Mutismus ist entscheidend für die initiale Prognosestellung und das therapeutische Handeln.