Was ist der optimale Vitamin-D-Status?

Nicht alle Organe sind in gleichem Ausmaß in der Lage, Vitamin-D-Metaboliten aufzunehmen. Dieses Phänomen ist mit dafür verantwortlich ist, dass zur Gewährleistung der verschiedenen Vitamin-D-Wirkungen (endokrin oder autokrin/parakrin) durchaus unterschiedliche „optimale“ 25(OH)D-Serumkonzentrationen erforderlich sein können. Hier nimmt insbesondere die Niere eine Sonderstellung ein. Denn nach aktuellem Wissensstand verfügt sie als einziges unserer zahlreichen Organe über spezielle Mechanismen (sog. Megalin/Cubilin-System), die sie in die Lage versetzen, auch bei relativ niedrigen 25(OH)D-Werten im Blut (größer als etwa 10 ng/ml) ausreichende Mengen an biologisch aktivem 1,25-Dihydroxyvitamin zu produzieren und in das Blut abzugeben. Dagegen benötigen die anderen Organe für die ausreichende Synthese von 1,25-Dihydroxyvtamin D für autokrine/parakrine Wirkungen deutlich höhere 25(OH)D-Werte im Blut (größer als etwa 20 ng/ml).