Klinische Untersuchung bei Kopfschmerzen
摘要
Für die Diagnostik sowohl der primären als auch der sekundären Kopfschmerzformen ist eine eingehende körperliche Untersuchung essenziell. Einerseits müssen verschiedene Erkrankungen zur Diagnostik von primären Kopfschmerzen ausgeschlossen werden, andererseits müssen bei der Feststellung von sekundären Kopfschmerzerkrankungen spezifische Befunde erhoben werden. In der ICHD-3 wurde der Zusammenhang zwischen Kopfschmerz und einer möglichen ursächlichen Diagnose weiter gefasst. Der Begriff „Kopfschmerz zurückzuführen auf“ beschreibt in der ICHD-3 die Beziehung zwischen einem sekundären Kopfschmerz und der Erkrankung, welche als dessen Ursache angenommen wird. Voraussetzung hierfür ist, dass die Kriterien erfüllt sind, die hinreichend als Nachweis eines ursächlichen Zusammenhangs anerkannt sind. Die Berücksichtigung anderer möglicher Diagnosen (die Differenzialdiagnose) ist routinemäßig Bestandteil der klinischen Diagnostik. Eine ausführliche körperliche Untersuchung ist essenziell, sowohl für die Diagnostik primärer als auch für die sekundärer Kopfschmerzerkrankungen. Ziel ist dabei, eine andere Diagnose zu erfassen oder auszuschließen, die die Kopfschmerzerkrankung besser erklärt. Das Kapitel beschreibt die relevanten Untersuchungstechniken in der Diagnostik der primären und der sekundären Kopfschmerzformen.