Neu aufgetretene Gangstörung und nichttraumatischer Querschnitt

Das akute Querschnittssyndrom (aQS) ist ein „klassischer“ neurologischer Notfall. Die sofortige Abklärung muss erzwungen werden. Eine unzureichende oder verspätete Diagnostik kann eine lebenslange Behinderung zur Folge haben oder, bei hohem Querschnitt, zu einer vitalen Gefährdung des Patienten führen. Nach einer Metaanalyse von 2022 werden 56 % aller Rückenmarkschädigungen in Notaufnahmen nicht erkannt, was die Relevanz dieses Krankheitsbildes für die neurologische Notfallmedizin verdeutlicht (Newman-Toker 2022). Gegenstand des folgenden Kapitels sind die Diagnose, Behandlung und Fallstricke bei akuten Querschnittssyndromen, die nicht traumatisch verursacht sind. Die unklare, neu aufgetretene Gangstörung ohne kompletten Querschnitt kann ebenfalls vielseitige Ursachen haben und soll am Schluss differenzialdiagnostisch beleuchtet werden.