Fallstricke bei neurologischen Erkrankungen

Die Neurologie gilt als schwieriges Fach. Eine der Gründe hierfür liegt sicherlich in der Komplexität des Organsystems und der damit verbundenen Vielfalt der Symptomatik. Einerseits sind die zur Vorstellung führenden subjektiven Beschwerden wie Schwindel, Kopfschmerz oder Gangunsicherheit häufig unspezifisch, andererseits können sie Ausdruck höchst relevanter und vital bedrohlicher Erkrankungen sein. In der Akutsituation multipliziert sich dann gleichsam die Komplexität der Neurologie mit dem der Notfallmedizin immanenten Zeitdruck. Berücksichtigt man zusätzlich auch noch die steigende Zahl an Menschen die aufgrund neurologischer Beschwerden eine Notaufnahme aufsuchen, wird die Herausforderung klar, die die neurologische Notfallmedizin darstellt. In diesem Abschnitt geht es um die nähere Betrachtung einiger seltenerer neurologischer Erkrankungen. Es handelt sich dabei um Krankheitsbilder, die überwiegend einen chronischen Verlauf zeigen. Sie können, unter bestimmten Voraussetzungen, jedoch notfallmedizinisch hochrelevant sein. Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung, ist zunächst eine ausreichende Kenntnis der Erkrankung selbst. Aus diesem Grund wird in dem folgenden Kapitel zunächst in einem Überblick die jeweilige Erkrankung dargestellt, um dann auf die besonderen Aspekte in der Notfallsituation näher einzugehen. Dabei stehen mögliche Fallstricke sowie Hinweise zu ihrer Vermeidung im Vordergrund. Der Schwerpunkt liegt bewusst auf den Problemen, die in der „echten Welt“ auftreten. Ziel ist es, Kolleginnen und Kollegen, die mit diesen Krankheitsbildern weniger Erfahrung haben, Informationen an die Hand zu geben, die helfen sollen den Herausforderungen der Neurologie am Wochenende und in der Nacht zu begegnen.