Ökonomische Aspekte der neurologischen Notfallmedizin

Interdisziplinäre Notaufnahmen haben sich in Deutschland erst seit ca. 2017 etabliert. Ursache ist die sektorale Abgrenzung zwischen ambulanter und stationärer Notfallversorgung. Für die ambulante Notfallversorgung ist gemäß Vorgaben des Sozialgesetzbuches (SGB) V, § 75 die kassenärztliche Vereinigung (KV) zuständig. Die KV hat damit einen Sicherstellungauftrag auch außerhalb der üblichen Sprechstundenzeiten. Patienten sollten jederzeit einen KV-Notdienst aufsuchen können. Auch zugelassene Krankenhäuser sind mit Ausnahmen zum Notdienst verpflichtet. Hier ist im Notfall insbesondere die stationäre Aufnahme und Behandlung zu gewährleisten. In verschiedenen Bundesländern kam es zu Neustrukturierungen der Notfallversorgung, in dem die „KV-Notfallpraxis“ an das Krankenhausverlagert wurde. Damit wird die Notaufnahme in diesen Regionen zum ersten Anlaufpunkt. Dieses Kapitel beleuchtet die aktuellen strukturellen Veränderungen, die durch die zugrunde liegenden politischen Entscheidungen auch für die neurologische Notfallmedizin von hoher Relevanz sind.